Il était un foie une allergie ! - 08/04/23
Résumé |
Introduction (contexte de la recherche) |
Les hypersensibilités immédiates à l’acide folique sont rares.
Objectif |
Nous rapportons un cas d’hypersensibilité immédiate à l’acide folique avec urticaire aiguë lors de l’ingestion de foie.
Méthodes |
Une femme de 71 ans sans antécédent ni traitement au long cours rapportait une urticaire aiguë généralisée dans les 30min suivant la prise d’1 cp d’acide folique (speciafoldine®) et la notion d’urticaire après un complément alimentaire multivitaminique supradyn®. Elle rapportait par ailleurs la survenue d’une urticaire aiguë limitée et isolée (poignets et cuisses), à plusieurs reprises, dans les 30min après consommation de foie de veau cuit, de certaines bières et de mélanges de graines/céréales.
Le prick-test (PT) à l’acide folique (speciafoldine®) était positif avec des pseudopodes, papule 10mm/érythème 25mm (témoin histamine 7/20).
Les PT au méthotrexate, à l’acide folinique ainsi qu’au foie de veau étaient négatifs.
Résultats |
La vitamine B9 comprend l’acide folique synthétique, qui ne comporte qu’un acide glutamique et les folates alimentaires qui comportent plusieurs acides glutamiques. Les aliments riches en folates sont la levure de boulanger, des végétaux comme les épinards et le foie. Les folates alimentaires sont transformés en monoglutamates dans l’intestin grêle avant d’être absorbés.
Les hypersensibilités à l’acide folique n’ont que rarement été rapportées mais peuvent entraîner un choc anaphylactique [1, 2]. Elles concernent l’acide folique synthétique, des suppléments vitaminiques ou des aliments ou boissons enrichis en acide folique [1, 2]. Des réactions à l’ingestion d’aliments naturellement riches en folates n’ont que rarement été rapportées.
Conclusions |
L’hypersensibilité immédiate à l’acide folique synthétique est rare. Elle peut exceptionnellement s’accompagner de réaction à l’ingestion d’aliments naturellement riches en folates.
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Vol 63 - N° 3
Article 103552- avril 2023 Retour au numéro
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